Грижа за лежащо болен

Когато човек е напълно или почти напълно обездвижен — след тежко заболяване, операция, инсулт или поради възрастта — ежедневието му зависи изцяло от грижещия се. Всяко обръщане, хранене, миене и смяна на положението изисква физическа сила, техника и внимание. Затова тук не става дума за обикновена помощ, а за системна, правилно организирана грижа.

Най-голямата опасност при лежащо болен са раните от залежаване (декубитуси) — те се появяват бързо при неподвижност и трудно зарастват. Втора по важност е хигиената, защото при обездвижен човек рискът от инфекции и възпаления е по-висок. Трета е безопасността при движение — неправилното повдигане може да нарани и болния, и грижещия се.

Близките често нямат нито физическата сила, нито техниката да обръщат и повдигат тежък болен по няколко пъти на ден. Болногледачът на DobroYou поема именно тази работа — крепко, но внимателно, и без да оставя човека сам за дълго.

При дълго залежаване тялото страда не само от кожата. Болногледачът държи под око и другите рискове на обездвижеността:

• Застойна пневмония — повърхностното дишане задържа секрети в белите дробове; затова болногледачът повдига горната част на тялото, сменя позата и насърчава по-дълбоко дишане.
• Тромбоза — обездвижените крайници са склонни към съсиреци; леки движения на краката (ако са разрешени от лекаря) и наблюдение за оток на единия крак намаляват риска.
• Контрактури — застоят на ставите скъсява мускулите; внимателното позициониране пази подвижността.

Доброто ежедневие при лежащо болен е предвидимо и спокойно: сутрешна хигиена и оглед на кожата, хранения в определени часове, обръщане по график, проветряване и подготовка за нощта. Обръщането обикновено е на всеки 2 часа през деня и на 3–4 часа през нощта, освен ако лекарят не препоръча друго.

Храненето се прави в седнало или полуседнало положение, бавно и на малки порции, като човекът остава изправен още малко след храна — това е основната профилактика на аспирация (попадане на храна в дихателните пътища). При затруднено преглъщане храната се прави с подходяща гъстота, а течностите се дават внимателно. Хидратацията се следи целенасочено — малко, но често, защото обездвиженият човек лесно остава обезводнен, а това забавя зарастването. Грижата за устната кухина е част от храненето: чиста уста означава по-малко инфекции и по-добър апетит.

Ако човекът има катетър или стома, болногледачът поддържа зоната чиста и суха и наблюдава за признаци на проблем — без да извършва медицински манипулации; при тревога съобщава на лекаря.

Болногледачът знае кога ситуацията излиза извън ежедневната грижа и търси лекар или известява близките при:

• висока температура, втрисане или необичайно ниска температура;
• зачервяване или рана под натиск, която не избледнява;
• затруднено, учестено или хъркащо дишане, упорита кашлица;
• оток, зачервяване или болка в единия крак;
• спиране на уринирането или мътна урина с миризма;
• отказ от храна и течности, объркване или необичайна сънливост.

При спешни състояния се звъни на спешна помощ, после на близките.

• График на обръщане — на 2 часа денем, на 3–4 нощем, освен ако лекарят не каже друго.
• Ежедневен оглед на кожата на всички места под натиск.
• Сухо, гладко легло без гънки и трохи.
• Хранене в седнало положение и време изправен след храна.
• Целенасочена хидратация — често и по малко.
• Грижа за устната кухина всеки ден.
• Дневник на грижата и координация с лекаря.
• Лекарства само по назначение на лекаря.