Грижа за болен с Паркинсон

Паркинсон е прогресиращо заболяване, което засяга движението. С времето се появяват треперене (тремор), скованост на мускулите, забавени движения и проблеми с равновесието. По-късно може да се затрудни и преглъщането, говорът и фината моторика. Всичко това прави ежедневните неща — обличане, хранене, ходене — бавни и понякога опасни.

Особеното при Паркинсон е, че състоянието се мени през деня: има периоди, когато лекарствата действат и човекът се движи относително добре, и периоди на скованост, когато се нуждае от много повече помощ. Затова грижата изисква търпение и усещане за ритъма на човека — да не бързаш, да не дърпаш, да даваш време.

Близките се изправят пред две трудности: физическата помощ (особено при падане и при затруднено движение) и психологическата страна, защото Паркинсон често е придружен от потиснатост и тревожност. Болногледачът на DobroYou поема физическата работа, осигурява безопасност и дава на човека спокойствие и достойнство.

При Паркинсон лекарствата трябва да се приемат в точно определени часове — дори малко закъснение може да доведе до влошаване на движението и сковаване. Това е едно от най-важните неща в грижата. Болногледачът:

• следи за стриктен прием на медикаментите по часовник, без пропуски;
• съобразява храненето с приема на лекарства, когато това е препоръчано;
• наблюдава как човекът реагира на лекарствата през деня и записва промените;
• съобщава на близките и на невролога, ако ефектът се мени.

Болногледачът не променя дозите — той изпълнява точно схемата на лекаря, защото при Паркинсон редовността е решаваща.

Нарушеното равновесие прави паданията основен риск при Паркинсон. Болногледачът превръща дома в безопасно място:

• осигурява опора и придружава при всяко движение и по стълбите;
• премахва препятствия, килими и предмети, в които човекът може да се спъне;
• следи човекът да става бавно, без резки движения, които водят до залитане;
• осигурява добро осветление и удобни, стабилни обувки;
• при по-обездвижени пациенти прави профилактика на рани от залежаване.

Болногледачът наблюдава внимателно и съобщава на близките и невролога, ако забележи:

• рязко влошаване на движението или удължаващи се периоди „off“, които схемата вече не покрива;
• затруднено преглъщане, поперхване, кашлица при хранене или температура — възможен признак на аспирация или белодробна инфекция;
• чести падания или нов оток, болка, невъзможност за движение след падане (риск от счупване);
• силно замайване при ставане (ортостатична хипотония) с риск от срутване;
• обърканост, халюцинации или внезапна сънливост — възможна реакция към лекарства;
• тежък запек, подуване на корема, липса на апетит;
• видима потиснатост, апатия, отказ от храна и общуване.

При силна болка в гърдите, остър задух, загуба на съзнание или признаци на инсулт се звъни спешно на 112.

Грижата при Паркинсон е продължителна и изисква екип. Болногледачът свързва дома, семейството и лекаря:

• води дневник „on/off“ — кога лекарството действа, кога настъпва скованост, как минават храненето, съня и настроението;
• отбелязва паданията, поперхванията и страничните ефекти — ценна информация за невролога;
• дава кратък ежедневен отчет на близките за състоянието и промените;
• подготвя данни за прегледа, за да може лекарят да настрои дозите и часовете точно;
• изпълнява стриктно схемата — без да променя дози и без да добавя препарати по своя инициатива.

Така семейството е спокойно, а неврологът разполага с реална картина между прегледите.

• лекарствата (леводопа и др.) се приемат в точен час, без пропуски — закъснението влошава движението;
• връзката храна–лекарство (белтъчини и всмукване) се съобразява само по указание на лекаря;
• следи се за затруднено преглъщане — храна с подходяща консистенция и безопасна позиция срещу аспирация;
• паданията и счупванията се предотвратяват чрез безопасна среда, опора и бавно ставане;
• следят се запекът и хидратацията — фибри, течности, движение според възможностите;
• внимава се за ортостатична хипотония — ставане на етапи, без резки движения;
• не се пренебрегват немоторните симптоми — сън, настроение, апатия, тревожност;
• упражненията и рехабилитацията се правят само по препоръка на специалист, без претоварване.